|
Duodenal ülsere neden olan kalıtımsal faktörler |
|
|
Duodenal ülser li hastaların 50% sinde pozitif aile öyküsü vardır, duodenal ülser i olmayanlarda bu oran 5-15% dir. duodenal ülser li hastaların birinci dereceden yakınlarında duodenal ülser riski üç kat artmış bulunmaktadır. duodenal ülser riski monozigotlarda dizigotlardan fazla olmakla beraber 100% değildir, bu da genetik dışı bazı faktörlerinde varlığını desteklemektedir. duodenal ülser riski kan gurubu sıfır olanlarda 30%, sıfır gurubu sekretor olmayanlarda 2.5 kat artar. Yüksek pepsinojen I duodenal ülserzeyi duodenal ülser riskini üç kat artırmaktadır. Hiperpepsinojenemi l'in otozomal dominant geçiş gösterdiği ve bunlarda aiit sekrete edici kapasitede artış olduğu saptandı. Hereditenin
duodenal ülser oluşumunda etkili olabileceği bilinmekle beraber geçişin nasıl olduğu gösterilememektedir. Bazı nadir görülen genetik sendromlarda duodenal ülser insidansı yüksektir. Multiple endokrin neoplazi(MEN) tip I otozomal dominant geçiş gösterir, paratiroid, hipofiz, pankreas adacık hücre adenomları ile birlikte gastrinoma bulunur, ve aşırı gastrin salınımı nedeni ile duodenal ülser'e neden olur. Sistemik mastositoziste bir çok dokuda mast hücre infiltrasyonu vardır, gastrik mukozada histamin duodenal ülserzeyi artmıştır ve hastaların 30-40% ında duodenal ülser görülür.
|